Catatonia là gì

 - 
*


*


*


*


1. Căng lực căng (catatonia) là gì?

Căng trương lực là một hội chứng tinh thần ghê với sự phối hợp của những tín hiệu tâm thần, vận tải, thực vật dụng, cùng hành động. Kahlbaum đưa ra khái niệm căng lực căng trước tiên.

Bạn đang xem: Catatonia là gì

Căng trương lực có thể chạm chán trong trái tim thần phân liệt, xôn xao trầm tính, rối loạn lưỡng cực, viêm óc, hội triệu chứng cận u, bệnh án trường đoản cú miễn thi thoảng chạm mặt, ngấm thuốc chống loạn thần,…

2. Các triệu hội chứng của căng trương lực

- Bất động (Immobility)

- Sững sờ (Stupor)

- Không nói (Mutism)

- Giữ ngulặng tứ rứa (Posturing): Giữ ngulặng một tứ chũm bất thường

- Giữ nguim dáng (Catalepsy)

- Uốn sáp sản xuất hình (Waxy flexibility): Người căn bệnh được “nặn” ở 1 tư vắt với tư nắm này được gia hạn. Khi dịch chuyển các bỏ ra của người bị bệnh, ta gồm xúc cảm nlỗi bọn chúng được gia công bằng sáp.

- Nhăn uống nhó (Grimacing)

- Phủ định (Negativism): Sự đề chống ko rõ bộ động cơ chống lại nhiệm vụ, hưởng thụ của người khám.

- Định hình (Stereotypy): Kiểu chuyển động lặp đi lặp lại không tồn tại mục đích.

- Kiểu phương pháp (Mannerism): nhường như thể hành vi có mục tiêu nhưng lại mở ra một biện pháp kì khôi, thái vượt, ko cân xứng cùng với hoàn cảnh, ví dụ: kính chào, vuốt tóc,..

- Hiện tượng tái diễn (Emang đến phenomena): nhại lời, nsợ động tác (echolalia, echopraxia)

- Kích cồn (agitation): kích đụng không có mục đích, không trở nên tác động vị những kích say đắm tự bên ngoài.

3. Các biến hóa thể

Căng trương lực ác tính (Malignant catatonia- MC): là một rối loạn bao gồm các triệu hội chứng căng lực căng, nóng, xôn xao thần tởm thực đồ gia dụng với thay đổi trạng thái tinh thần.

Hội bệnh an thần khiếp ác tính (neuroleptic malignant syndrome- NMS): biểu thị nóng cao, co cứng lại cơ nặng, náo loạn thần tởm thực đồ dùng, tinh thần ý thức xấp xỉ, tăng CPK, tăng men gan, tăng myoglobin huyết, myoglobin niệu, suy thận cấp cho,…

Fink với Taylor vẫn tranh luận về việc tương đương nhau về đặc điểm lâm sàng với thỏa mãn nhu cầu cùng với khám chữa (benzodiazpines cùng /hoặc ECT) của các thay đổi thể của căng lực căng.

MC với NMS gồm tầm thường nguyên tắc sinc lý bệnh dịch làm việc não. Sự khác biệt về yếu tố phát khởi và nhân tố tương tác dẫn tới việc khác biệt về thể hiện lâm sàng với quy trình chữa bệnh.

MC phát khởi bất ngờ với bộc lộ kích động tất nhiên nóng cùng xôn xao thần khiếp thực đồ gia dụng. Như vậy dẫn mang lại một tỉ trọng tử vong đáng kể.

Hội hội chứng an thần khiếp ác tính (neuroleptic malignant syndrome- NMS): có các điểm lưu ý như thể với MC nhưng mà gây ra vày dung dịch kháng loàn thần.

Mối tương tác thân MC và NMS là một vấn đề quan trọng đặc biệt vào thực hành lâm sàng.

Xem thêm: Người Tuổi Thìn Hợp Với Người Tuổi Nào? Khắc Với Những Tuổi Gì

Một bài báo của Carroll cùng Taylor về 9 trường hòa hợp NMS với 17 trường đúng theo MC nhận ra không tồn tại sự biệt lập về Điểm lưu ý lâm sàng của MC cùng NMS. Vấn đề này ủng hộ kết luận NMS là một trong những dạng của căng trương lực.

4. Điều trị

Benzodiazepine (BZD) là dung dịch điều trị bình yên cùng hiệu quả đối với căng trương lực ác tính.

Năm 1952, Arnold với Stepan thể hiện trường hợp căn bệnh trong các số đó choáng năng lượng điện (ECT) cũng đều có tác dụng điều trị căng lực căng ác tính, tuy nhiên ko sút được tỉ lệ thành phần tử vong cũng chính vì ECT chỉ dùng vào 5 ngày đầu.

5. Báo cáo trường phù hợp bệnh (Case Report)

Đáp ứng của benzodiazepines với tiến triển lâm sàng bên trên người mắc bệnh Tâm thần phân liệt hẳn nhiên căng trương lực ác tính

Trường phù hợp bệnh:

Một người mắc bệnh nam, 53 tuổi bị tâm thần phân liệt, vào viện vị kích rượu cồn, nói một mình, co cứng cơ với mất ngủ. Khoảng 3 ngày trước khi vào viện, người bệnh vứt điều trị vày mái ấm gia đình tất cả người thân trong gia đình khuất. lúc vào viện, bệnh nhân gồm bộc lộ tăng thân sức nóng, nhịp tyên ổn nhanh khô, tăng huyết áp, vã mồ hôi, xét nghiệm kiểm soát độ đậm đặc CPK huyết thanh hao tăng.

Với đầy đủ thể hiện trên, bệnh nhân được nghi vấn bị hội hội chứng an thần tởm ác tính và được chữa bệnh bằng Dantrolene 7 ngày tuy vậy các triệu bệnh ko cải thiện, tuy vậy mật độ CPK ngày tiết thanh hao sẽ trsinh hoạt về thông thường.

Bệnh nhân được chuyển cho Bệnh viện Đại học tập để đi khám kĩ hơn với khám chữa triệu hội chứng. Các ngulặng nhân tạo ra những biểu thị bên trên nhỏng lây truyền trùng, thuyên tắc phổi đã có được đào thải.

Để khám chữa kích cồn và ảo giác, người bị bệnh được chữa bệnh bằng haloperidol truyền tĩnh mạch, cơ mà bài toán chữa bệnh này lại làm cho nặng các triệu bệnh căng trương lực và triệu bệnh loạn thần của người mắc bệnh, tuy nhiên mật độ CPK ngày tiết thanh khô vẫn gia hạn làm việc giới hạn thông thường. Sau đó, bệnh nhân được gửi sang khám chữa bằng Diazepam. Sau lúc truyền tĩnh mạch Diazepam, những triệu bệnh của người bệnh cải thiện nhanh lẹ. Cuối cùng bệnh nhân được gửi quý phái khám chữa bằng lorazepam con đường uống.

Tóm lại, người bị bệnh được chẩn đoán căng trương lực ác tính dĩ nhiên tinh thần phân liệt và bài toán điều trị bằng benzodiazepines rất là công dụng.

Tài liệu tyêu thích khảo

1. New Oxford Textbook of Psychiatry- Second Edition, edited by Michael G Gelder, Nancy C Andreasen, Juan J López- Ibor Jr, John R Geddes, published 2009.

2. Response khổng lồ benzodiazepines & the clinical course in malignant catatonia associated with schizophrenia: A case report, Ohi K,Kuwata A,Shimada T,Yasuyama T,Nitta Y,Uehara T,Kawasaki Y, Published online 2017 Atruyền thông quảng cáo 21.

Xem thêm: Mictableu Là Thuốc Gì ? Công Dụng & Liều Dùng Hello Bacsi Giá Bao Nhiêu

3. DSM-5 (Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorder 5th­ Edition).


Chuyên mục: Chia sẻ